Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
г. Москва, ул. Волынская, д. 7                      
  
«ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №17
 8(499) 63-83-017
Москва.Волынская дом 7
 8(499) 63-83-017
     8(499) 63-83-017

               ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

«Городская клиническая больница №17

Департамента здравоохранения города Москвы»

Версия для слабовидящих

КАФЕДРА ТЕРАПИИ, КАРДИОЛОГИИ ИФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ С КУРСОМ

         
                         



                    
  Кафедра терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии (до 1989 г. – клиника кардиологии, до 2012 г. – кафедра кардиологии и общей терапии) была основана в 1968 году при создании Центральной научно-исследовательской лаборатории Четвертого Главного управления МЗ СССР, в последующем Учебно-научного центра (1991 г.), Учебно-научного медицинского центра УД Президента РФ (2004 г.).

С  1986 года по настоящее время  кафедрой руководит заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Борис Алексеевич Сидоренко. В течение многих лет Б.А. Сидоренко совмещает преподавание и научную работу с лечебно-консультативной, являясь научным консультантом по терапии в ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ. В настоящее время на кафедре работают 7 профессоров, 9 доцентов, 7 ассистентов, 2 лаборанта, профессорско-преподавательский состав кафедры включает 9 докторов медицинских наук и 13 кандидатов медицинских наук.

 
 
Затейщиков Дмитрий Александрович
Доктор медицинских наук, профессор
В настоящее время возглавляет научное направление, посвященное изучению генетических аспектов атеросклероза и артериальной гипертензии. 
Ряд работ посвящен исследованию физиологических и генетических особенностей спортивного сердца. Проводит исследования лекарственных препаратов, применяемых в лечении острой сердечной недостаточности, длительном ведении больных после инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, у больных с гипертонической болезнью, мерцательной аритмией, в том числе в  рамках международных многоцентровых исследований. Ряд исследований посвящен генетическим аспектам действия фармпрепаратов.
 
Чумакова Ольга Сергеевна
к.м.н., доцент кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики.
Зотова Ирина Вячеславовна
к.м.н., доцент кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики
 
 

Научный руководитель 13 защищенных кандидатских диссертаций и ряда кандидатских и докторских диссертаций, выполняемых в настоящее время на базе ГКБ №17 ДЗМ.
Является соавтором  около 400 печатных работ,  в том числе в зарубежных изданиях. Неоднократно выступал на конгрессах Европейского и Российского обществ кардиологов, научных и научно-практических съездах и конференциях. Член  редколлегии журнала «Кардиология», член редакционного совета журнала «Фарматека».
Председатель секции фармакогенетики сердечно-сосудистых заболеваний, член Президиума секции неотложной кардиологии Российского кардиологического общества, член Европейского общества кардиологов, Европейского атеросклеротического  общества, Американской ассоциации сердца. Член Правления общества специалистов по неотложной кардиологии. Председатель  комитета по контролю использования лекарств у спортсменов («терапевтическому использованию») в Российской национальной антидопинговой организации РУСАДА и член дисциплинарного комитета этой организации. С 2013 г. руководитель  сердечно-сосудистого центра (первичного сосудистого отделения)  ГБУЗ "ГКБ №51 ДЗМ"

Клиническими базами кафедры являются ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, ГКБ №51 ДЗМ г. Москвы, ГКБ №17 ДЗМ г. Москвы.

В течение многих лет кафедра занимает ведущие позиции в УНМЦ по качеству и объёму педагогической и научно-исследовательской работы. Кафедра организует и проводит последипломное и дополнительное образование врачей в виде клинической ординатуры, аспирантуры, интернатуры, профессиональной переподготовки, сертификационных циклов повышения квалификации и циклов тематического усовершенствования по следующим специальностям: кардиология, функциональная диагностика, терапия, нефрология. Профессорско-преподавательский состав кафедры постоянно совершенствует процесс обучения клинических ординаторов на основе современных достижений доказательной медицины. За последние 10 лет в клинической ординатуре подготовлено более 500 высококвалифицированных специалистов. Одним из аспектов подготовки специалистов является овладение ими навыками, полученными с помощью современных симуляционных обучающих технологий. Специалистами кафедры по функциональной диагностике проводятся занятия на компьютерном симуляторе ультразвуковых исследований сердца. В 2013 году впервые был организован уникальный цикл тематического усовершенствования по чреспищеводной эхокардиографии, что стало возможным благодаря активному использованию симуляционных технологий чреспищеводного исследования.

Диссертационные работы:
Научно-исследовательские направления отражаются в диссертационных работах, выполненных сотрудниками кафедры, соискателями и аспирантами. За последние 10 лет на кафедре подготовлены и защищены 52 диссертации, из них 10 докторских. В настоящее время под научным руководством сотрудников кафедры выполняют диссертационные работы 29 аспирантов и соискателей согласно плану научно-исследовательских работ кафедры, в том числе не базе Городской клинической больницы №17.
 

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА СОТРУДНИКОВ КАФЕДРЫ В ОТДЕЛЕНИЯХ ГКБ №17 ДЗМ:
Проводится обучение клинических ординаторов по специальностям «кардиология» и «терапия» на  базе кардиологического и реанимационного отделений больницы. Сотрудниками кафедры в рамках учебного процесса производится осмотр вновь поступивших больных, еженедельные осмотры всех больных, находящихся в отделениях больницы в палатах клинических ординаторов.
Сотрудниками кафедры регулярно проводятся научно-практические семинары для врачей кардиологического отделения и клинических ординаторов по актуальным вопросам современной кардиологии
Сотрудники кафедры (доцент, к.м.н. Чумакова О.С, доцент, к.м.н. Зотова И.В.) совмещают кафедральную работу с дежурствами в реанимационном отделении больницы в качестве врачей-кардиологов по оказанию неотложной помощи, а также с работой в отделении функциональной диагностики,  участвуют в консилиумах, осуществляют консультативную помощь.
Профессор кафедры Затейщиков Д.А регулярно проводит консультации больных с сердечно-сосудистой патологией в сложных клинических случаях. Производится привлечение консультантов из других клинических баз ФГБУ ДПО «ЦГМА» УДП РФ для осмотра тяжелых и клинических сложных больных, осуществляется содействие в проведении больным специальных методов обследования на других клинических базах ФГБУ ДПО «ЦГМА» УДП РФ  на оборудовании, не имеющемся в больнице.
Сотрудниками кафедры на базе ГКБ№17 ведется активная научная работа по трем основным направлениям – мерцательная аритмия, клапанные пороки сердца и кардиомиопатии. За 2015 год по результатам исследований сотрудниками ГКБ №17 опубликовано 21 статей и тезисов в российских и зарубежных журналах, сделано более 20 докладов на российских и международных конференциях. 

Публикации:
В рамках научно-исследовательских тем кафедры за последние 10 лет опубликованы более 900 работ в отечественных и зарубежных изданиях. Материалы этих исследований представлялись на международных и национальных научных съездах и конгрессах. В 2014 году сотрудниками кафедры были написаны: монографии (2), методические рекомендации (2), статьи и материалы международных и национальных конгрессов (60). На международных и российских конгрессах, научных конференциях и форумах  представлены 72 докладов. Сотрудники кафедры принимали участие в создании национальных рекомендаций по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, мерцательной аритмии, профилактике внезапной смерти.
Сотрудники кафедры совмещают свою работу с научно-медицинской деятельностью в ведущих российских печатных изданиях. Все сотрудники кафедры являются членами профессиональных научных общественных российских и международных организаций.

 
         
 

Основные направления научно-исследовательской работы кафедры

   Одним из ведущих направлений научной деятельности кафедры является изучение проблемы хронической сердечной недостаточности (ХСН). Научно-исследовательская работа в этом направлении продолжается на кафедре с 1995 года по настоящее время.

   За последнее десятилетие в выполненных исследованиях были определены особенности течения ХСН у больных различных возрастных групп и у больных с сочетанием ХСН и сахарного диабета 2 типа, установлено прогностическое значение полной блокады левой ножки пучка Гиса у больных с тяжелой ХСН по данным 5-летнего наблюдения, оценивалась динамика  клинических особенностей ХСН и изменение характера медикаментозной терапии за 16-летний период, выявлены особенности течения и факторы риска развития внебольничной пневмонии у больных с ХСН. Обоснована диагностическая значимость, высокая информативность  и целесообразность определения уровня натрийуретического пептида у больных с ХСН при различной систолической функции левого желудочка. По данным одногодичного наблюдения изучались прогностические факторы повторных госпитализаций и госпитальная летальность у больных с ХСН.

   В 2011 году были представлены результаты 20-летнего ретроспективного клинико-статистического анализа и 10-летнего проспективного наблюдения больных с ХСН. Следует отметить уникальность собранных данных, поскольку исследования организованной группы больных с ХСН такого масштаба, качества и длительности в нашей стране не проводились. Впервые в российской популяции больных установлены клинико-гемодинамические особенности госпитальной ХСН в различных группах (женщины, долгожители, больные с сохраненной фракцией выброса левого желудочка, в том числе с сочетанием сахарного диабета 2 типа), выявлены изменения в структуре госпитальной ХСН за 20-летний период наблюдения, в том числе в исследуемых группах, определены причины и факторы риска ранних повторных сердечно-сосудистых госпитализаций больных с ХСН на протяжении последнего десятилетия. Выявлены факторы риска госпитальной летальности на протяжении 20-летнего периода и определены независимые предикторы госпитальной смерти. Полученные результаты исследования позволяют расширить существующие представления о возможностях дифференцированных подходов к диагностике и лечению ХСН  у больных различных групп на госпитальном и постгоспитальном этапах ведения с учетом выявленных  факторов риска неблагоприятного прогноза на протяжении 20-летнего периода наблюдения.

   В настоящее время исследования, посвященные проблеме ХСН, продолжаются сразу в нескольких направлениях: исследуется прогностическая и диагностическая роль биомаркеров, изучается проблема поражения почек при этой патологии, оценивается клиническое и прогностическое значение эндоваскулярного лечения у больных с ХСН ишемической этиологии различного возраста и пола, изучаются кардиоренальные взаимоотношения и состояние минеральной плотности костной ткани при ХСН.

   Клинико-генетические исследования являются еще одним из основных научных направлений кафедры. На протяжении последнего десятилетия научные интересы кафедры включают исследование генетических аспектов атеросклероза и артериальной гипертензии. Углубленное исследование проблем предсказания течения ишемической болезни сердца после ее обострения, проводимое в содружестве с ведущими научными центрами страны (МГУ им М.В. Ломоносова, ГНИЦ ГосНИИ Генетика) позволило получить уникальные данные,  цитируемые не только в нашей стране, но и за рубежом.

   Ведущим аспектом клинико-генетических исследований кафедры  являются генетические исследования механизмов развития мерцательной аритмии и её осложнений. Результатом этих работ было выполнение нескольких кандидатских диссертаций и написание монографии «Тромбозы и антитромботическая терапия при аритмиях» (Д.А. Затейщиков, И.В. Зотова, Е.Н. Данковцева, Б.А. Сидоренко), выдержавшей за короткий срок два издания.

   В настоящее время ряд работ сотрудников и соискателей кафедры посвящен клиническим и генетическим особенностям развития гипертрофии и фиброза миокарда при артериальной гипертензии, гипертрофической кардиомиопатии, клапанных пороках сердца. Несколько работ посвящены исследованию физиологических и генетических особенностей спортивного сердца и клинико-генетическим аспектам развития аортального стеноза.

   В ряде работ последних лет изучаются генетические аспекты индивидуализации действия фармакологических препаратов, используемых в кардиологии.

   Возможности кафедры сформировать мультидисциплинарную исследовательскую группу дали основание заняться разработкой диагностических и лечебных подходов к одному из наиболее сложных заболеваний в кардиологии – гипоксической легочной гипертензии.

   Особенностью научно-исследовательской работы кафедры в вопросах функциональной диагностики является ее практическая направленность по использованию самых передовых технологий. В  середине 2000-х годов одним из направлений научной работы кафедры было изучение и внедрение допплеровской визуализации тканей, объединяющей целую группу методов, позволяющих количественно оценивать движение в тех скоростных диапазонах, которые обычно присущи миокарду и другим внутрисердечным структурам. Изучение этих методов привело к созданию монографии «Тканевой допплер в клинической эхокардиографии» (М.Н. Алехин, 2006 г.). Эта работа заложила основы для следующего перспективного направления  в области ультразвуковых исследований сердца – изучения  технологии серошкального двух- и трехмерного стрейна (деформации миокарда) в оценке функции левого желудочка и левого предсердия. В 2012 году вышла монография «Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение» (М.Н. Алехин), ознаменовавшая очередной этап в научно-исследовательской деятельности кафедры. Это направление и сейчас является одним из важных в работе кафедры.

   По всем направлениям функциональной диагностики можно проследить одинаковые тенденции, такие как миниатюризация оборудования, упрощение интерфейсов с созданием приборов для врачей общей практики.  Появление таких приборов и оснащение ими клинических отделений позволяет приблизить ряд исследований к постели больного и клиницистам самостоятельно решать насущные диагностические проблемы в рамках ограниченных протоколов исследований с ответом на конкретные вопросы. В связи с этим целесообразна разработка простых методов быстрой и эффективной диагностики определенных клинических состояний. В частности, на кафедре были выполнены исследования по клинической оценке и интерпретации феномена ультразвуковых комет легких, патофизиологической основой которых является избыточное количество внесосудистой жидкости в легких. Таким образом, диагностический арсенал пополнился простым и эффективным способом диагностики отека легких.

   В современных мониторинговых системах прослеживается тенденция интеграции с созданием полифункциональных систем, позволяющих мониторировать важнейшие функции организма. Анализ диагностических возможностей подобных систем является еще одним направлением работы кафедры.

   Учитывая собственный опыт, а также опыт работы лучших отечественных и зарубежных клиник, кафедра активно участвует в развитии и внедрении высокотехнологичных и информативных методов функциональной диагностики. Это нашло отражение в ряде учебно-методических пособий и монографий по электрокардиографии, нагрузочным пробам и стресс-эхокардиографии. Многолетний практический опыт выполнения чреспищеводных эхокардиографических исследований был обобщен в монографии «Чреспищеводная эхокардиография» (М.Н. Алехин, 2014 г.).

   Кафедра активно развивает идею изменения структуры ультразвуковых исследований сердца и сосудов путем переноса оценочно-аналитической и консультативной части исследования  с диагностических приборов на рабочие станции и персональные компьютеры. Такой подход позволяет не только существенно увеличить пропускную способность современных диагностических приборов, но и  реализовать способы автоматического поиска, обработки  и сохранения диагностической информации. Речь идет о цифровых способах хранения и разнообразного использования архивной информации, как на уровне заключений и протоколов выполненных исследований, так и на уровне визуального архива изображений. Необходимым элементом такого подхода является внедрение рабочих станций,  позволяющих одновременно с набором диагностической информации проводить консультативно-диагностическую и учебную работу.

   Еще один важный аспект работы коллектива кафедры – участие в разработке инновационных организационных подходов в кардиологии и внедрение их в практику. Сотрудниками кафедры впервые в нашей стране создана (и работает на протяжении 10 лет) антикоагулянтная клиника на базе ГКБ №51, а затем опыт был перенесен и в Центральную клиническую больницу с поликлиникой УД Президента РФ. Достигнутые научные разработки внедрены в практику сосудистого центра, созданного на базе ГКБ №51, работой которого руководит профессор кафедры Д.А. Затейщиков. В настоящее время поиск и сравнение разных клинических, лабораторных и организационных моделей и протоколов контроля эффективности и безопасности антитромботической терапии является темой исследования на базе Центральной клинической больницы.

   В течение 20 лет кафедра участвует в международных клинических исследованиях. Только на базе Городской клинической больницы №17 выполнены более 10 крупных многоцентровых рандомизированных клинических исследований. В настоящее время на клинических базах кафедры в рамках международных многоцентровых исследований проводятся испытания лекарственных препаратов, применяемых в лечении острой сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, гипертонической болезни, мерцательной аритмии.

   Результаты проводимых исследований внедряются в лечебную практику и используются в образовательном процессе при обучении клинических ординаторов и проведении циклов повышения квалификации врачей по специальностям кафедры.

//

 

 

 

 

Яндекс.Метрика