БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ОПЕРАЦИЯ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ
На базе Хирургического отделения Городской клинической больницы 17 проводятся бариатрические вмешательства для пациентов с избыточной массой тела (ИМТ>35 кг/м2), для лечения ожирения.
Термин «бариатрическая хирургия» означает хирургические вмешательства, направленные на снижение массы тела.
АКТУАЛЬНОСТЬ
Ожирение в зависимости от его степени приводит к резкому снижению продолжительности жизни: в среднем на 9 лет у женщин и 12 лет у мужчин.
Более 30 различных заболеваний связаны с прогрессированием ожирения.
Ожирение является причиной развития в 50% случаев гипертонической болезни, 33% случаев ишемической болезни сердца и инсультов, до 75% случаев сахарного диабета второго типа.
При ожирении возрастает смертность от рака различной локализации в 1,5 – 5 раз.
Ожирение приводит к психологическим нарушениям, таким как депрессия, суицид, неврозы, алкоголизм. Помимо вышеперечисленных последствий ожирение приводит к экономическим потерям.
Как узнать свой индекс массы тела?
Необходимо вес (в килограммах) разделить на возведенный в квадрат рост (в метрах), то есть ИМТ = вес (кг): (рост (м))2.
Например, входящие данные таковы: вес = 98 кг, рост = 181 см. Следовательно, ИМТ = 98:(1,81×1,81) = 29,9.
После того, как вы выяснили свой ИМТ, нужно обратиться к таблице, которая поможет определить, нет ли в вашем организме избыточного количества жира.
|
Индекс массы тела (ИМТ) |
Соответствие между массой человека и его ростом |
|
16 и менее |
Выраженный дефицит массы тела |
|
16-18,5 |
Недостаточная (дефицит) масса тела |
|
18,5-25 |
Норма |
|
25-30 |
Избыточная масса тела (предожирение) |
|
30-35 |
Ожирение первой степени |
|
35-40 |
Ожирение второй степени |
|
40 и более |
Ожирение третьей степени (морбидное) |
ВИДЫ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Уменьшение объема желудка
Уменьшение объема желудка — установка внутрижелудочного баллона и бандажирование желудка.
В результате чего вы сможете употребить небольшое количество еды за раз, и чувство насыщения наступит значительно быстрее
Продольная резекция желудка
Уменьшение объема желудка (удаляют около 75 % желудка, формируя из его меньшей части трубку. В результате чего вы сможете употребить еще меньшее, чем при первом варианте, количество пищи.
Помимо этого, удаляется часть желудка, в которой вырабатывает грелин — гормон, отвечающий за возникновение чувства голода.
Шунтирующие операции.
Каких результаты удается достичь?
- В течение двух-трех лет удается снизить избыточную массу тела на 50–80 %.;
- Улучшение качества жизни;
- Улучшение здоровья, в том числе улучшение течения гипертонической болезни, сахарного диабета 2-го типа и обструктивного апноэ сна.
Не более 10 % больных могут достичь эффекта при консервативной терапии. Единственным надежным методом решения проблемы в данной ситуации является хирургическое лечение.
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ:
Оперативное лечение рекомендуется пациентам:
1. С морбидным (ожирение третьей степени) в возрасте 18–60 лет при неэффективности ранее проводимых консервативных мероприятий при ИМТ>40 кг/м2 (независимо от наличия сопутствующих заболеваний)
2. и при ИМТ>35 кг/м2 и наличии тяжелых заболеваний (сахарный диабет 2 типа, заболевания суставов, синдром обструктивного апноэ сна, сердечно-сосудистые заболевания), на течение которых можно воздействовать путем снижения массы тела.
Основными принципами лечения ожирения являются: изменение психосоциальных аспектов, физическая активность, диета, фармакологические методики и хирургические вмешательства.
Зачастую многочисленные варианты диет, фармакотерапия и психотерапия не дают ожидаемого и стойкого эффекта или вовсе безуспешны
Противопоказания к операции:
-
Наличие у пациента психических заболеваний, в том числе расстройств пищевого поведения и булимия.
-
В период беременности и грудного вскармливания (лактации);
-
Обострение хронических заболеваний, включая язвенную болезнь желудка, рефлюкс-эзофагиты.
-
Алкогольная, наркотическая зависимость;
ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ:
Хирургическое вмешательство проводят на новейшем высокотехнологичном оборудовании. Для каждого пациента подбирается оптимальный вид бариатрической хирургии. В расчет принимаются сопутствующие заболевания, состояние больного, история болезни и другие особенности конкретного случая.
Сотрудники отделения владеют современными методиками выполнения бариатрических операций. Это позволяет добиться стойкого эффекта по избавлению от лишнего веса, в том числе минимально травматичным лапароскопическим доступом.
Независимо от метода оперативных вмешательств, результат всегда один. У пациентов с ожирением наблюдается длительное и устойчивое снижение массы тела, улучшение состояния при болезнях сердца, сахарном диабете 2 типа.
Однако, операция является только одной из составляющих успешного лечения ожирения. Ведущая роль отдается работе пациента над собой и с командой, включающей хирурга, диетолога, психолога и эндокринолога.