ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №17

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ

г.Москва ул.Волынская 7

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 02.11.2009 N 1400

В целях дальнейшего совершенствования, упорядочения организации оказания и учета стационарной медицинской помощи иногородним, а также иностранным гражданам в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Инструкцию о порядке организации оказания стационарной медицинской помощи иногородним и иностранным гражданам в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы (приложение 1);

1.2. Инструкцию о порядке подготовки и представлении отчетных данных о пролеченных иногородних и иностранных граждан в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы на магнитных носителях (CD - дисках) (приложение 2);

1.3. Инструкцию о порядке регистрации больных, получающих платную стационарную медицинскую помощь в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы (приложение 3).

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов города Москвы, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения, Станции скорой и неотложной медицинской помощи:

2.1. Обеспечить предоставление иногородним и иностранным гражданам медицинской помощи в необходимом объеме и надлежащего качества, ведение установленного учета и отчетности в соответствии с требованиями нормативных документов;

2.2. Представлять сведения о пролеченных иногородних и иностранных больных в организационно-методический отдел по госпитализации иногородних граждан (ГКБ 2 имени С.П. Боткина, корпус N 29, 1 этаж, комната 5, тел./факс 8-499 728-81-24) до 10 числа месяца, следующего за отчетным, на магнитных носителях (CD - дисках) по шифрам и кодам, указанным в приложениях к данному приказу.

3. Главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи (Н.Ф. Плавунов) обеспечить выезд бригад СС и НМП по вызовам к иногородним и иностранным гражданам.

4. Директору Московского городского центра по борьбе с туберкулезом, главным врачам городских инфекционных больниц, ГКБ N 14 имени В.Г. Короленко, обеспечить госпитализацию и лечение иностранных граждан, находящихся на территории г. Москвы в нарушение установленного режима пребывания и представляющих угрозу распространения инфекционных и острозаразных заболеваний, направленных МВД, иммиграционной службой, а также при их личном обращении.

5. Заведующей организационно-методическим отделом по госпитализации иногородних граждан (Т.М. Мыльцева) осуществлять постоянный контроль за движением иногородних и иностранных больных в стационарных лечебно-профилактических учреждениях городского подчинения и ежемесячно представлять (нарастающим итогом) отчет в Департамент здравоохранения города Москвы в срок до 25 числа месяца, следующего за отчетным.

6. Считать утратившим силу приказ Комитета здравоохранения Москвы от 15.12.2002 г. N 560 "О порядке оказания медицинской помощи иногородним гражданам в стационарных лечебно-профилактических учреждениях Комитета здравоохранения Москвы".

7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы С.В. Полякова.

Руководитель
Департамента здравоохранения
города Москвы
А.П. Сельцовский

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 2 ноября 2009 г. N 1400

Инструкция
о порядке организации оказания стационарной медицинской помощи иногородним и иностранным гражданам в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы

Настоящей инструкцией устанавливается порядок организации оказания стационарной медицинской помощи иногородним и иностранным гражданам в лечебно-профилактических учреждениях г. Москвы с учетом источников финансирования.

1. Медицинская помощь иногородним и иностранным гражданам в лечебно-профилактических учреждениях московского городского подчинения оказывается за счет следующих источников финансирования: средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и на коммерческой основе (по полисам добровольного медицинского страхования, за счет личных средств граждан, средств организаций и учреждений, принимающих указанных граждан в рамках договоров и соглашений о сотрудничестве).

2. Иногородние и иностранные граждане могут поступать в лечебно-профилактические учреждения Департамента здравоохранения города Москвы в экстренном и плановом порядке по установленным каналам госпитализации.

3. Госпитализация иногородних и иностранных граждан, нуждающихся в экстренной и неотложной медицинской помощи, производится на бесплатной основе при наличии медицинских показаний за счет средств городского бюджета, граждан, застрахованных по ОМС - за счет средств обязательного медицинского страхования в лечебно-профилактических учреждениях, работающих в системе ОМС г. Москвы. Решение о госпитализации принимается ответственным дежурным врачом лечебного учреждения с последующей аргументированной записью в истории болезни.

Скорая и неотложная медицинская помощь в стационаре иностранным гражданам (не застрахованным по ОМС, ДМС) оказывается бесплатно за счет средств бюджета до устранения угрозы жизни пациентов и здоровью окружающих.

4. Плановая консультативно-диагностическая и стационарная медицинская помощь иногородним и иностранным гражданам оказывается в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи, а также на коммерческой основе, в следующем порядке:

4.1. Иногородним гражданам в лечебно-профилактических учреждениях городского подчинения - по направлению Департамента здравоохранения города Москвы, в лечебно-профилактических учреждениях окружного подчинения - по направлению управлений здравоохранения административных округов г. Москвы;

4.2. Плановая консультативно - диагностическая и стационарная медицинская помощь иногородним и иностранным гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в г. Москве, и находящимся на медицинском обслуживании в амбулаторно-поликлинических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы, оказывается по направлению этих учреждений;

4.3. Иногородним и иностранным гражданам на коммерческой основе - по разрешению главного врача (при наличии в ЛПУ соответствующего разрешения);

4.4. Ветеранам Великой Отечественной войны, проживающим в государствах Балтии, временно находящимся в Российской Федерации, по предъявлению документа, удостоверяющего личность, и одного из следующих удостоверений: "Инвалид Великой Отечественной войны", "Участник войны", "Ветеран Великой Отечественной войны", "Ветеран труда" при наличии направления Департамента здравоохранения города Москвы по спискам больных, предоставляемых Фондами (Фонд "Россияне", согласно приказу Комитета здравоохранения Москвы "О сотрудничестве между Комитетом здравоохранения Москвы и Московским государственно-общественным Фондом поддержки соотечественников за рубежом "Россияне" от 16.12.2002 г. N 568 и Фонд "Юрия Долгорукого", согласно приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 22.07.2004 г. N 364 "О сотрудничестве между Департаментом здравоохранения города Москвы и Московским фондом поддержки соотечественников имени Юрия Долгорукова"). Данная группа шифруется кодами тех государств, где они постоянно проживают;

4.5. Военнослужащим, ветеранам и членам семей моряков Российского Черноморского флота - по направлению Департамента здравоохранения города Москвы. (Распоряжение Комитета здравоохранения г. Москвы от 25.09.2000 г. N 383-р "Об организации учета медицинских услуг, оказываемых ветеранам и членам семей моряков Российского Черноморского флота в ЛПУ Комитета здравоохранения г. Москвы");

4.6. Госпитализация беременных женщин, жительниц Российской Федерации, в акушерские стационары, подведомственные управлениям здравоохранения административных округов города Москвы - по направлениям управлений здравоохранения административных округов;

4.7. Плановая госпитализация беременных женщин, жительниц Российской Федерации и иностранных государств, в лечебно-профилактические учреждения, имеющие в своем составе подразделения родовспоможения - по направлениям Департамента здравоохранения города Москвы;

4.8. Плановое стационарное лечение беременных женщин и детей (граждан Российской Федерации) - по направлениям детских поликлиник, женских консультаций, городских поликлиник, имеющих в своем составе женские консультации, о указанием даты и номера распоряжения лечебно-профилактического учреждения о прикреплении (без талона Департамента здравоохранения на госпитализацию) согласно приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 06.06.2007 г. N 254 "О порядке оказания медицинской помощи детям и беременным женщинам - жителям Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения".

5. Решение о лечении плановых иногородних больных за счет средств бюджета городского здравоохранения принимается только Департаментом здравоохранения города Москвы с выдачей направления на госпитализацию (консультацию), в том числе и "повторных" (этапных) иногородних больных при наличии заключения комиссии лечебно-профилактического учреждения о необходимости повторной госпитализации. "Повторным" считается больной, неоднократно госпитализированный в стационар в течение года с момента последней выписки.

6. Перевод иногородних больных из лечебных учреждений федерального и ведомственного подчинения в лечебно-профилактические учреждения городского подчинения осуществляется: в плановом порядке - только с разрешения Департамента здравоохранения города Москвы, в ургентном порядке - в соответствии с пп. 1 и 2 приложения приказа Комитета здравоохранения г. Москвы от 19.03.1997 г. N 153 "О порядке перевода больных из одного лечебно-профилактического учреждения в другое".

7. Право направления в лечебно-профилактические учреждения Департамента здравоохранения города Москвы для обследования и лечения иногородних и иностранных граждан регламентировано постановлением Правительства Москвы от 04.03.2008 г. N 145-ПП "Об утверждении регламентов подготовки Департаментом здравоохранения города Москвы документов "Направление на госпитализацию (консультацию)" и "Талон-направление на высокотехнологичную медицинскую помощь" и приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 09.06.2008 г. N 437 "О регламенте направления пациентов на госпитализацию для оказания стационарной, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи".

8. По распоряжению главного врача и его заместителей могут быть госпитализированы иногородние и иностранные граждане:

- поступающие на коммерческой основе при наличии у лечебно-профилактического учреждения разрешения Департамента здравоохранения города Москвы на данный вид деятельности;

- по полисам добровольного медицинского страхования;

- матери больных детей по уходу.

9. Иногородние (в т.ч. жители Московской области) и иностранные граждане - родственники сотрудников лечебно-профилактических учреждений, госпитализируются с разрешения Департамента здравоохранения города Москвы.

10. Все иногородние и иностранные больные, поступающие в лечебно-профилактические учреждения, регистрируются в журналах учета приема больных и отказов в госпитализации (ф. N 001/у, ф. N 002/у) и медицинских картах стационарного больного (ф. N 003/у) с указанием места временного проживания в г. Москве, территории (государства) постоянного проживания и канала госпитализации.

11. Листок нетрудоспособности, удостоверяющий временную нетрудоспособность, выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства.

Неработающим иногородним и иностранным гражданам временная нетрудоспособность удостоверяется выпиской из медицинской карты с указанием сроков болезни (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 г. N 514 "О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности" и Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.10.2008 г. N 593н "О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 г. N 514").

Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
В.Н. Галкин

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 2 ноября 2009 г. N 1400

Инструкция
о порядке подготовки и представлении отчетных данных о пролеченных иногородних и иностранных граждан в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы на магнитных носителях (CD - дисках)

Сведения готовятся в текстовом файле. Имя файла - первые две цифры обозначают месяц, вторые год (напр. 0809), затем расширение и шифр стационара. Файл содержит 18 активных полей:

1 Поле - 3 символа - шифр стационара;

2 Поле - 6 символов - N истории болезни;

3 Поле - 50 символов - Ф.И.О. больного;

4 Поле - 2 символа - возраст больного по шифрам приказа;

5 Поле - 1 символ - пол больного по шифрам приказа;

6 Поле - 4 символа - территория по шифрам приказа;

7 Поле - 1 символ - город/село (1/2);

8 Поле - 2 символа - исход заболевания (выздоровление - 01, летальный исход - 02, перевод в другое ЛПУ - 03);

9 Поле - 2 символа - канал поступления по шифрам приказа;

10 Поле - 4 символа - месяц и последние две цифры года

11 Поле - 3 символа - шифр отделения по шифрам приказа;

12 Поле - 1 символ - экстренное/плановое поступление (1/2);

13 Поле - 4 символа - койка/дней;

14 Поле - 1 символ - госпитализация первичная/повторная (1/2);

15 Поле - 3 символа - клинический диагноз (по МКБ - 10)

16 Поле - 3 символа - патологоанатомический диагноз, если патологоанатомического диагноза нет - шифр - 000;

17 Поле - 1 символ - операция (экстрен. - 1, план. - 2, отсутствие 0);

18 Поле - 1 символ - инвалид ВОВ - да - 1, нет - 2;

При затруднениях в составлении отчетов о пролеченных иногородних данных на магнитных носителях обращаться в ОМО по госпитализации иногородних граждан.

Приложения:

1. Классификатор половозрастных групп;

2. Классификатор регионов Российской Федерации, ближнего и дальнего зарубежья, отдельных групп иногородних больных;

3. Перечень и шифры каналов госпитализации иногородних и иностранных больных;

4. Классификатор профилей отделений.

Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
В.Н. Галкин

Приложение N 1
к инструкции о порядке
подготовки отчетных данных

Классификатор половозрастных групп

Возрастные группыШифр
0-7 дней 01
8-29 дней 02
1-5 месяцев 03
6-11 месяцев 04
1-2 года 05
3-6 лет 06
7-14 лет 07
15-17 лет 08
18-19 лет 09
20-29 лет 10
30-39 лет 11
40-49 лет 12
50-54 года 13
55-59 лет 14
60 лет и старше 15
Пол    
Женский 1
Мужской 2

Приложение N 2
к инструкции о порядке
подготовки отчетных данных

Классификатор
регионов Российской Федерации, ближнего и дальнего зарубежья, отдельных групп иногородних больных

NN
п/п
РегионШифр
01 Республика Адыгея 0001
02 Республика Башкортостан 0002
03 Республика Бурятия 0003
04 Республика Алтай 0004
05 Республика Дагестан 0005
06 Республика Ингушетия 0006
07 Кабардино-Балкарская Республика 0007
08 Республика Калмыкия 0008
09 Карачаево-Черкесская Республика 0009
10 Республика Карелия 0010
11 Республика Коми 0011
12 Республика Марий Эл 0012
13 Республика Мордовия 0013
14 Республика Саха (Якутия) 0014
15 Республика Северная Осетия - Алания 0015
16 Республика Татарстан 0016
17 Республика Тыва 0017
18 Удмуртская Республика 0018
19 Республика Хакасия 0019
20 Чеченская Республика 0020
21 Чувашская Республика - Чувашия 0021
22 Алтайский край 0022
23 Краснодарский край 0023
24 Красноярский край 0024
25 Приморский край 0025
26 Ставропольский край 0026
27 Хабаровский край 0027
28 Амурская область 0028
29 Архангельская область 0029
30 Астраханская область 0030
31 Белгородская область 0031
32 Брянская область 0032
33 Владимирская область 0033
34 Волгоградская область 0034
35 Вологодская область 0035
36 Воронежская область 0036
37 Ивановская область 0037
38 Иркутская область 0038
39 Калининградская область 0039
40 Калужская область 0040
41 Камчатский край 0041
42 Кемеровская область 0042
43 Кировская область 0043
44 Костромская область 0044
45 Курганская область 0045
46 Курская область 0046
47 Ленинградская область 0047
48 Липецкая область 0048
49 Магаданская область 0049
50 Московская область - 1 (работающие в городе Москве) 0050
51 Мурманская область 0051
52 Нижегородская область 0052
53 Новгородская область 0053
54 Новосибирская область 0054
55 Омская область 0055
56 Оренбургская область 0056
57 Орловская область 0057
58 Пензенская область 0058
59 Пермский край 0059
60 Псковская область 0060
61 Ростовская область 0061
62 Рязанская область 0062
63 Самарская область 0063
64 Саратовская область 0064
65 Сахалинская область 0065
66 Свердловская область 0066
67 Смоленская область 0067
68 Тамбовская область 0068
69 Тверская область 0069
70 Томская область 0070
71 Тульская область 0071
72 Тюменская область 0072
73 Ульяновская область 0073
74 Челябинская область 0074
75 Читинская область 0075
76 Ярославская область 0076
77 г. Москва 0077
78 г. Санкт-Петербург 0078
79 Еврейская авт. обл. 0079
80 Агинский Бурятский АО 0080
81 Коми-Пермятский АО 0081
82 Ненецкий АО 0083
83 Таймырский (Долгано-Ненецкий) АО 0084
84 Усть-Ордьшский Бурятский АО 0085
85 Ханты-Мансийский АО - Югра 0086
86 Чукотский АО 0087
87 Эвенкийский АО 0088
88 Ямало-Ненецкий АО 0089
89 Московская область - 2 (не работающие в городе Москве, в т.ч. пенсионеры и дети) 0090
90 Литва 0132
91 Латвия 0135
92 Эстония 0134
93 Армения 0138
94 Грузия 0139
95 Республика Абхазия 0141
96 Республика Южная Осетия 0420
97 Азербайджанская Республика 0145
98 Узбекистан 0142
99 Республика Кыргызстан 0143
100 Республика Таджикистан 0151
101 Туркменистан 0152
102 Республика Казахстан 0153
103 Украина 0146
104 в т.ч. жители Севастополя 0415
105 в т.ч. жители Крыма 0414
106 Республика Молдова 0147
107 В т.ч. жители Приднестровской Молдавской Республики 0421
108 Республика Беларусь 0150
109 Страны дальнего зарубежья 0200
110 Лица БОМЖ 0300
111 Неидентифицированные больные 0400
    Военнослужащие:    
112 МО РФ 0401
113 ФСБ РФ 0404
114 МЧС России 0405
115 ГУВД г. Москвы 0406
116 МВД РФ 0408
117 Других ведомств 0409
118 Ветераны Российского Черноморского флота 0410

Приложение N 3
к инструкции о порядке
подготовки отчетных данных

Перечень
и шифры каналов госпитализации иногородних и иностранных больных

Наименование канала госпитализацииШифр
Департамент здравоохранения города Москвы (направление N) 07
ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) 04
Управление здравоохранения административного округа г. Москвы (направление N) 09
Скорая помощь (Талон к сопроводительному листу N) 10
Разрешение главного врача (РГВ) 12
Разрешение главного врача - платные медицинские услуги (РГВ - ПМУ) 01
Поликлиника (по талону на плановую госпитализацию - ф. N 057/у) Граждане призывного возраста, направленные райвоенкоматами на стационарное лечение (обследование) 13
Поликлиника Ф-1, Ф-2 (по нарядам филиалов скорой помощи NN 1 и 2) 14
Перевод (из ЛПУ Департамента здравоохранения города Москвы) 15
Самотек 16

Приложение N 4
к инструкции о порядке
подготовки отчетных данных

Классификатор профилей отделений

Взрослые

NN
п/п
Профиль отделенияШифр
1. Акушерский 137
2. Аллергологический 113
3. Артрологический 102
4. Внебольничных абортов 141
5. Гастроэнтерологический 112
6. Гастроэнтерологический (хирургический) 120
7. Гематологический 115
8. Гельминтологический 103
9. Геронтологический 155
10. Гинекологический 139
11. Гнойной хирургии 119
12. Дерматовенерологический 154
13. Диагностический 158
14. Диетологический 104
15. Инфекционный 117
16. Искусственных абортов 140
17. Искусственной почки 132
18. Кардиологический 110
19. Кардиохирургический 125
20. Койки для долечивания 109
21. Лекарственной патологии 105
22. Наркологический 144
23. Неврологический 142
24. Нейрохирургический 127
25. Нефрологический 116
26. Ожоговой хирургии 129
27. Онкологический 135
28. Ортопедический 130
29. Отоларингологический 149
30. Офтальмологический 148
31. Патологии беременности 138
32. Подростковый 106
33. Портальной гипертензии 121
34. Проктологический 123
35. Профпатологии 156
36. Приемное отделение 159
37. Психиатрический 143
38. Пульмонологический 157
39. Реанимационный (штатные койки) 160
40. Реанимационный (сверхштатные койки) 267
41. Ревматологический 111
42. Рентгенорадиологический 136
43. Сосудистой хирургии 129
44. Стоматологический 134
45. Сурдологический 153
46. Терапевтический 101
47. Токсикологический 108
48. Торакальной хирургии 126
49. Травматологический 128
50. Туберкулезный 150
51. Туберкулезный легочный 151
52. Туберкулезный костный 152
53. Урологический 131
54. Урогинекологический 133
55. Физиотерапевтический 107
56. Флебологический 122
57. Хирургический 118
58. Эндокринологический 114

Детские

NN
п/п
Профиль отделенияШифр
1. Аллергологический 213
2. Артрологический 202
3. Взрослые по уходу 251
4. Гастроэнтерологический 212
5. Гематологический 215
6. Гинекологический 239
7. Гнойной хирургии 219
8. Дерматовенерологический 254
9. Инфекционный 217
10. Искусственной почки 232
11. Кардиоревматологический 211
12. Кардиохирургический 225
13. Неврологический 242
14. Нейрохирургический 227
15. Нефрологический 216
16. Ожоговой хирургии 229
17. Онкологический 235
18. Ортопедический 230
19. Отоларингологический 249
20. Офтальмологический 248
21. Педиатрический соматический 261
22. Педиатрический для недоношенных 262
23. Педиатрический для грудных 263
24. Педиатрический для новорожденных 264
25. Педиатрический токсикологический 265
26. Приемное отделение 259
27. Проктологический 223
28. Психиатрический 243
29. Пульмонологический 257
30. Реанимационный 268
31. Рентгенорадиологический 236
32. Сосудистой хирургии 224
33. Стоматологический 234
34. Торакальной хирургии 226
35. Травматологический 228
36. Туберкулезный 250
37. Урологический 231
38. Хирургический 218
39. Эндокринологический 214

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 2 ноября 2009 г. N 1400

Инструкция
о порядке регистрации больных, получающих платную стационарную медицинскую помощь в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы

В целях единого подхода к регистрации больных, получающих медицинские услуги за плату в стационарах Департамента здравоохранения города Москвы (приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29.09.2004 г. N 446), их правильной шифровке необходимо:

1. Данную категорию больных в журнале приемного отделения (ф. N 001/у) и на титульном листе медицинской карты стационарного больного в графе "Кем направлен больной" - шифровать "Разрешение главного врача - платные медицинские услуги" или "РГВ - ПМУ".

2. Иногородним больным, в т.ч. и жителям Московской области, получившим медицинские услуги за плату, в текстовом файле (9 поле) в отчете на выбывшего иногороднего больного ставить шифр - 01.

Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
В.Н. Галкин

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 2 ноября 2009 г. N 1400 “Об организации оказания и учета стационарной медицинской помощи иногородним, а также иностранным гражданам в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы”